我们都知道，在试管婴儿过程中，卵子的质量很大程度上决定了试管婴儿的成功率。有哪些因素会影响为试管婴儿采集的卵子的质量呢？试管婴儿专家解释了哪些情况可能导致收集的卵子质量降低。

　　1. 妇女的年龄明显影响卵子和胚胎的质量，与试管婴儿的成功率密切相关。35岁以下妇女的活产率为50%，40至42岁妇女的新鲜IVF周期的活产率约为25%。试管婴儿或其他不孕症治疗的成功率下降是由于卵巢中的卵子数量减少。32-35岁以后，卵泡/卵子的加速流失导致生育潜力明显下降。卵巢储备测试可以预测病人对IVF刺激会有什么样的反应。这类测试包括第3天的FSH和雌二醇水平，Clomid激发试验，抑制素B，抗苗勒氏管激素（AMH）水平和月经开始时的窦卵泡计数。

　　2. 卵巢刺激的方案可能会影响卵子/胚胎的质量。卵子成熟、成功受精和随后的优质胚胎发育的潜力被认为是由基因决定的。然而，这种潜力的表达容易受到许多外在因素的影响，特别是在周期的排卵前阶段的卵巢内激素变化。

　　重要的是要认识到垂体促性腺激素、LH和FSH虽然在卵泡发育中起着关键作用，但在卵巢中具有不同的主要作用部位。FSH的作用主要是针对颗粒细胞（排列在卵泡内）的增殖和雌激素的产生。另一方面，LH主要作用于卵巢基质（环绕卵泡的结缔组织），产生雄性激素。只有少量的睾丸激素才是最佳的雌激素生产。过量的生产对颗粒细胞活性、卵泡生长/发育、卵子成熟、受精潜力和随后的胚胎质量有有害影响。此外，过量的卵巢雄激素可损害雌激素诱导的子宫内膜生长和发育。

　　在多囊卵巢综合征（PCOS）的情况下，其特点是血液中LH水平增加，卵巢雄激素的分泌也会增加。这导致卵子/胚胎质量差，卵子不成熟和子宫内膜发育不全往往是这种情况的特点。从刺激开始使用含有LH的制剂可能会进一步加剧这种情况。虽然在所有COH病例中限制LH暴露似乎是明智的，但这似乎更适用于老年妇女，因为她们的生物活性循环LH水平更高。

　　通常的做法是给予促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和最近的GnRH拮抗剂以防止COH的LH释放。GnRH激动剂通过引起最初的激增，然后在几天内耗尽垂体促性腺激素（FSH和LH）来发挥其降低LH的作用。这导致LH水平在4-7天内下降到可忽略不计的浓度，从而建立一个相对 "无LH环境"。另一方面，GnRH拮抗剂在几小时内迅速发挥作用，阻止垂体FSH和LH的释放，从而达到相同的效果。

　　由于年龄因素造成的卵子质量低下往往是不可逆的，但试管婴儿可以通过收获更多的卵子来提高治疗的成功率。