昆明供卵试管收费标准:试管婴儿 - 囊胚培养

  什么是囊胚?什么是囊胚培养技术?

  囊胚是指在胚胎内产生囊胚液和囊胚腔的胚胎。

  囊胚培养是胚胎体外培养的最后阶段,它通常在卵子受精后第5-7天形成。在自然状态下,人类胚胎是以囊胚的形式植入的,这样可以提高植入率。

  一般来说,囊胚培养,即延长胚胎培养时间,淘汰劣质和有缺陷的胚胎,然后选择优质胚胎进行移植。囊胚的植入能力,平均一个胚胎可以达到20%-30%,植入两个胚胎可以达到40%-50%的植入妊娠率。然而,并不是所有的生殖中心都能进行这项技术,因为囊胚培养需要新型的培养液和纯胚胎培养技术,以及经验丰富的临床团队。同时,建议不孕不育患者应选择具有一定资质、经验和技术能力的生殖中心进行囊胚培养和移植。

  囊胚培养技术的优势是什么?

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  1. 与生理状态更一致。

   在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管内发育,融合后的胚胎在子宫腔内发育直至着床,输卵管和子宫的环境有很大的不同。因此,在融合前将人类胚胎移植到子宫内,会使胚胎接触到与正常条件下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须自我调整以适应环境,这必然会降低胚胎的生存能力。

  2. 有利于评估胚胎发育潜力和选择移植的胚胎。

  控制性超排卵使一个试管婴儿周期产生多个胚胎,在胚胎移植前,无论是原生质、卵原质还是囊胚阶段的胚胎都要按照一定的标准进行选择。"8细胞前阶段的胚胎主要是母体表达,所以对原生质和卵原质胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估,因此不可能从其中选择 不可能选择具有最高发育潜力的胚胎。对于第3天的 "优质胚胎",约60%发育成囊胚,约40%未能发育成囊胚。在卵子生成阶段,60%的优质胚胎可能是非整倍体,而对于发育成囊胚的胚胎,非整倍体率下降到约30%。

  因此,经过5-6天的培养,可以更准确地选择具有高种植能力的最优质胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移上皮细胞的产生,之后胚胎能够更好地调节其细胞内的生理功能,提高其对PH值的缓冲能力和对渗透压的适应能力;总之,融合后的胚胎能够更好地耐受其环境。

  3. 减少胚胎暴露在激素刺激的子宫后环境中。

  外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同,其对胚胎发育的支持也不如自然情况好。胚胎暴露在这种环境中的时间越长,就越需要自我调整以适应环境并继续发育,越需要适应环境,其生存能力就越受影响,而囊胚移植缩短了超排卵后胚胎暴露在子宫环境中的时间;4-8细胞期的胚胎移植是在取卵后第2或3天进行。

  但事实上,此时的子宫环境还没有从之前促排卵药物的刺激中恢复过来,孕激素的作用时间不长,不利于胚胎的发育和植入,而取卵后第5、6天的胚胎移植,子宫更容易接受;子宫腔内的温度高于输卵管内的温度,早期胚胎对温度的调节较差,而囊胚期的胚胎对温度的调节较好。因此,在囊胚期植回子宫,胚胎成活率较高;而且随着黄体期的进展,子宫的收缩力逐渐减弱,减少了胚胎被排出的机会,有利于提高妊娠率,考虑到子宫的营养环境和子宫的收缩活动减弱,与囊胚的同步性较好,可以提供比输卵管更合适的环境。

  4. 为胚胎移植前遗传学诊断(PGD)提供时间。

  当6-8个细胞的胚胎需要进行活检以进行遗传分析时,囊胚培养技术可以使胚胎继续培养而不需要冷冻,并且可以在体外进行更多的筛选。此外,随着荧光免疫分析技术的发展,PGD的时间将缩短,最终可以从高度发育的囊胚中直接染色多个细胞来检查基因异常,从而提高诊断的准确性。

  5. 提高植入率,减少多胎妊娠率。

  在一个典型的非囊胚移植试管婴儿周期中,通常在第2或第3天进行移植。由于无法确定哪个胚胎更有希望,通常需要移植多个胚胎以提高活产率,多胎妊娠的发生率也更高。囊胚的出现使临床医生在进行移植时有了更明确的选择。由于囊胚的适应性更强,存活率更高,更容易植入,因此可以减少移植的胚胎数量,通常只有1-2个胚胎,这可以降低多胎妊娠的发生率。随着胚胎评估标准的不断完善,胚胎植入率将继续提高,最终使单胚胎移植成为可能。

  囊胚移植和正常胚胎移植的区别是什么?

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  1. 囊胚培养对条件要求高:由于实验室培养条件或胚胎本身的原因,胚胎可能停止发育或退化,导致没有胚胎可供移植。

  2. 不能浪费更多的卵细胞胚胎:由于体外培养环境毕竟不是自然的体内环境,延长培养时间可能会使一些能产卵的卵细胞胚胎退化。

  试管婴儿囊胚移植技术是模仿自然妊娠模式,在胚胎发育到囊胚状态时将囊胚胎移植到母亲的子宫内,可以提高试管婴儿的成功率,减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显高于普通移植的成功率,约为20%。

  对于普通胚胎移植,大多数试管婴儿中心选择第3天的胚胎进行移植,这时的胚胎已经发育到8个细胞。卵子在受精后会迅速分裂和增殖,到了第4天,胚胎也会经历一个重要的代谢转变,发展到囊胚阶段。第5天,胚胎达到囊胚阶段,称为囊胚期,此时胚胎已形成滋养层外皮、内部细胞团和囊腔,囊腔内有75至100个细胞。滋养层外层将形成脐带、胎盘和胎膜,而内部细胞团将发育成胎儿。

  囊胚技术可以对胚胎进行更直观和可靠的识别,这一过程可以淘汰劣质甚至有缺陷的胚胎。而且根据目前的案例,培养5天的囊胚比培养3天的胚胎有两倍的成功率发展成胎儿。

  谁是囊胚移植的好人选?

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  1. 需要进行胚胎活检的患者,如染色体异常的患者,在完成活检后,在等待PGD结果时进行囊胚培养。

  2. 因某些原因需要推迟胚胎移植但仍想移植新鲜胚胎的患者,可以利用培养囊胚的时间作为缓冲。

  3. 拥有优质胚胎,但因不明原因未能移植的患者,怀疑胚胎的发育潜力有限。

  4. 为了优化胚胎选择,预期囊胚培养成功,同时移植的胚胎数量会减少。

  因为囊胚比第3天的胚胎发育得更早,细胞更多,体积更小,应该更容易冷冻、保存和解冻。一对夫妇有可能在一次排卵后为当前和以后的周期获得囊胚,这有助于提高IVF的总体成功率(累积怀孕率)。建议根据患者的条件来决定是否进行囊胚培养,适合进行囊胚培养的条件是。

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  1.年龄相对年轻,卵巢储备良好,获得的卵子数量理想,囊胚培养的风险较小

  2. 双侧输卵管近端阻塞或双侧输卵管切除后,子宫腔内更适合进行囊胚培养

  3. 反复失败的患者,减少因胚胎质量而失败的可能性

  4、害怕宫外孕的患者,减少宫外孕的发生率

  如果患者具备囊胚培养的条件,医生会推荐囊胚培养,并告知患者囊胚培养的风险和优势,让患者决定是否进行囊胚培养。

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