许多接受试管婴儿助孕的患者在接受性激素6项检查时，雌二醇会很低。

　　什么是雌二醇？

　　雌二醇是由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌的。随着卵泡的发育，卵泡周围的颗粒细胞数量增加，其功能也更加成熟。

　　雌二醇的作用是什么？

　　雌二醇是一种由卵巢分泌的类固醇激素，是负责调节女性特征、附属性器官的成熟以及月经和排卵周期的主要雌激素，并促进乳房导管系统的发育。备孕女性雌二醇低会影响受孕，雌二醇低的孕妇容易流产，所以补充雌二醇不仅是解决顺利助孕的问题，也是为以后顺利怀孕打下基础。

　　试管婴儿期间做雌二醇检测有什么意义？

　　雌二醇检测是在女性月经的第2-4天进行，以确定其卵巢的功能。E2值的正常范围是25-45pg/ml，过高或过低都会影响女性的生育功能；一般来说，如果E2<25，说明雌激素水平低，可能导致卵泡不能成熟，可考虑为卵巢早衰、异常子宫出血等。如果E2>45pg/ml，表明卵巢功能低下，可能引起排卵异常；如果E2≥100pg/ml，表明不能正常排卵，甚至可能形成无排卵月经的雌激素。

　　除此之外，在促排卵过程中，医生会根据E2的浓度来判断卵泡的成熟度和成熟卵泡的数量。通常情况下，在排卵药物的作用下，E2水平甚至可以达到4000-5000pg/ml。

　　雌二醇为什么会低？

　　(1) 卵巢原因

　　一旦女性的卵巢早衰或萎缩，卵巢分泌的雌激素水平也会下降。卵巢疾病也是导致雌二醇低下的重要原因，如卵巢脱落、卵巢功能不全、原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿等。

　　(2) 垂体分泌

　　垂体分泌各种激素，对新陈代谢、生长、发育和生殖都很重要。如果下丘脑-垂体-卵巢轴出现异常，可引起女性雌二醇过低。

　　(3) 月经不调

　　月经期间的寒冷刺激、环境因素、不良习惯、节食、心理和药物治疗都会导致女性患上月经失调。月经紊乱直接反映了妇女体内的内分泌紊乱，导致雌二醇值过低。

　　(4) 其他疾病

　　甲状腺功能亢进症、库欣综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大的感染性卵泡、肾功能不全、脑和垂体的病灶等都可以降低血浆雌二醇。

　　雌激素水平低对试管婴儿的影响

　　由于血液中的雌激素水平可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而影响卵巢功能和卵泡发育。如果雌激素水平不平衡，会引起月经不调和排卵异常等问题，从而进一步影响受孕。此外，它对促进子宫内膜和平滑肌的代谢也有重要作用，当它出现异常时，会使胚胎难以见床，从而影响试管婴儿的成功率。

　　试管婴儿各阶段的雌二醇水平是怎样的？

　　在取卵阶段，E2水平应该是4000-5000pg/ml，而在冷冻胚胎移植阶段，为了促进子宫内膜增厚（>7mm），雌二醇水平至少为100pg/ml，囊胚移植至少为50pg/ml，但不低于40 pg/ml。在确认怀孕后，雌二醇水平将继续上升。在怀孕早期通常在2000 pg/ml左右，并随着怀孕时间的增加而稳步上升，通常在怀孕后三个月达到20000 pg/ml以上。

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