试管胚胎移植后需要补充黄体酮吗?补充多久合适?


试管胚胎移植后需要补充黄体酮吗?补充多久合适?

  我们经常听到我们的试管婴儿患者抱怨说,他们在注射促排卵针后已经出现了很多问题,在胚胎移植后变成了一个药罐子。我可以肯定地告诉你:没有!没有!没有 今天,我们就来和大家分享一下试管婴儿移植后保胎的注意事项!

  我们经常听到试管婴儿患者抱怨说,打了促排卵针已经满身是伤,胚胎移植后已经成了药罐子。我可以肯定地告诉你:不!不!不 我想和大家分享一下,在试管婴儿移植后,你需要做的所有事情,以保持你的宝宝活着。

  

  为什么移植后必须服用保胎药?

  首先,我们需要了解什么是黄体功能不全。首先要知道什么是黄体功能不全,就是指排卵后形成的黄体的内分泌功能不足,导致孕激素分泌不足,子宫内膜分泌物转化不足,导致排卵期出血,不利于卵子受精,从而导致不孕或习惯性流产。

  而做试管婴儿的患者大多有一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因。

  1. 在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管婴儿周期中,由于多个卵泡同时发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

  2、大多数接受试管婴儿的患者都要进行控制性超排卵,由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早期妊娠时黄体功能不全。

  3. 取卵时抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也可能影响黄体功能。

  因此,对于做试管婴儿的患者来说,由于自身黄体功能不全,在胚胎移植后,通常需要黄体支持,也就是保胎,所以大家口中的保胎药不仅不能省,还要坚持按时使用!

  

  保胎药有哪些?

  目前,黄体支持药物包括:黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素、促性腺激素释放激素激动剂。其中,黄体酮是最广泛使用的。常用的黄体酮有口服、肌注和阴道剂型。

  1.口服制剂:由于肝脏的首过效应,为了在使子宫内膜转化的组织中达到良好的黄体酮浓度,有必要增加口服剂量。

  目前,一些黄体酮衍生物,如地屈孕酮(达芙妮),是一种反式黄体酮,对黄体酮受体具有高度选择性,所有作用均由黄体酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应少,且易于口服吸收。

  2. 注射剂。是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后吸收迅速,可提高黄体期血清黄体酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已得到较多肯定。

  但由于其为油剂,注射后可引起不同程度的疼痛,局部红肿,甚至无菌性脓肿,且吸收和恢复时间长,患者耐受性差。

  而通过阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞会迅速吸收并扩散到宫颈和子宫体,完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散,即 "子宫首过效应"。

  而且由于黄体酮阴道吸收的 "子宫首过效应",可以在子宫内膜组织中产生较高的局部效应,从而避免了血清药物浓度过高引起的全身不良反应。

  

  目前许多研究认为,黄体酮的阴道制剂在黄体支持方面具有与注射相似的疗效。阴道用药的患者全身反应较少,避免了肌肉注射带来的疼痛,耐受性良好,但也有不良反应,如阴道分泌物增多和会阴部不适。

  做试管婴儿的患者在胚胎移植后可以在医生的指导下选择不同剂量的黄体酮,但他们必须应用d