一种看似正常的排卵疾病--卵泡黄素化。一个看似正常的排卵疾病--卵泡黄素化的详细介绍 - 卵泡 - 好孕帮专题....

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　　空卵泡和正常卵泡的区别

　　经常有朋友问我："为什么我的试纸是强阳性，却不能怀孕？" "为什么我的体温是双相的也不能怀孕？" "为什么我的卵泡很大，B超显示生长良好，却不能排卵？" 事实上，他们都遇到了一个问题，一种看似正常的排卵疾病--卵泡黄素化综合征（LUFS）。

　　I. 为什么说似乎是正常排卵？

　　因为LUFS患者不仅月经周期规律，而且无论是测体温、做检查、抽血还是观察宫颈粘液，都有排卵的指征，所以很多女性常常误认为自己是正常排卵，在长期备孕不成功的情况下，就会无所适从。

　　二、什么是卵泡黄素化综合征（LUFS）？

　　卵泡黄素化综合征被称为 "未破裂的卵泡黄素化综合征"。顾名思义，它是指在黄体生成素（LH）达到峰值48小时后，卵泡不破裂，卵母细胞不排出，在原地黄素化，导致器官出现一系列类似排卵周期的变化。一般来说，有卵泡黄素化的人月经正常，排卵表现相似，但持续不孕。

　　3. 为什么会发生卵泡黄素化？

　　首先，卵巢有中枢和局部的内分泌失调，如子宫内膜异位症。内分泌失调导致LUFS周期内LH峰值较正常人明显下降，或导致卵泡对LH反应迟钝，不能刺激生化和组织学变化，导致卵泡壁的消化和破裂，但可导致卵泡细胞直接黄素化，造成排卵障碍。

　　第二，盆腔的炎症、流产史和其他相关手术。主要是由于盆腔的炎症造成卵巢周围粘连包裹卵巢，或造成卵巢皮质增厚，使卵泡成熟后不能排出卵子。这就是机械性LUFS。

　　此外，还有促排卵药物的影响。据统计，30%至40%的卵泡黄素化患者接受了促排卵治疗。一些促排卵药物，如克罗米芬，可以导致LUFS的发生，排卵率高，怀孕率低。克罗米芬促进下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）以诱导排卵，而由于其抗雌激素作用，用药后出现黄体期不足和卵泡黄素化而不排卵。

　　最后，还有心理因素的问题。焦虑会影响内分泌功能，导致LH分泌不足导致卵泡黄素化。

　　如何确认卵泡黄素化的发生？

　　既然很难将卵泡黄素化与正常排卵周期区分开来，那么是不是就不能确认不孕症是由卵泡黄素化引起的呢？不是，还是有方法的。

　　1. 超声排卵监测：通过超声动态监测卵泡发育情况，结合尿液LH观察，是判断是否有卵泡黄素化的最常用方法。当出现LH峰值，卵泡增大到18-24mm或注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）48小时后，如超声观察卵泡仍未排出，即可诊断。但由于LH峰值不易发现，且B超只能监测到卵泡破裂，无法区分卵子是否排出，即使检测到卵泡破裂，也不一定意味着排卵的发生，所以B超监测排卵的准确性不是100%。

　　2、腹腔镜检查。属于侵入性检查，不建议使用。如果发现有破裂，说明卵巢排卵正常。如果没有发现破裂，可以结合腹腔液雌激素和孕酮水平来判断。因为在排卵后，成熟卵泡中的大量雌激素和孕激素被排入腹腔，这会导致雌激素和孕激素水平升高，可达到3倍以上。而如果能在腹腔镜下从卵泡中取出滞留的卵子，就可以确诊为LUFS。

　　V. 遇到卵泡黄素化应该怎么做？

　　1、治疗原发病：对不排卵的原因进行相应治疗，如盆腔粘连、子宫内膜异位症等。

　　2、药物促进排卵。如果明确不排卵不是由于盆腔或输卵管的原因，那么可以用药物促进排卵，帮助卵子排出。通常选择HCG注射。再HCG注射48小时后，进行B超检查，观察卵泡是否破裂。如果卵泡仍未破裂，可以用探针和手轻轻地挤压卵泡，帮助卵泡破裂。

　　3、腹腔镜手术：即B超引导下的卵泡穿刺。

　　4、心理调试。由于焦虑是导致不孕不育LUFS的原因之一，适当的心理调试，保持轻松愉快的心情，可能会改变生育结果。

　　5. 辅助生殖技术。如果经过上述治疗仍不能正常排卵，可以选择辅助生殖技术做试管婴儿。通过阴道穹窿取卵，体外受精和培养，可以完美解决不能正常排卵的问题。