试管婴儿:那些原因不明的试管婴儿失败……

  遇到不明原因的试管婴儿失败(反复移植失败),或2次以上流产的夫妇,且不是由子宫因素、传染病、遗传问题等引起的,可能是由于免疫问题。研究表明,移植的胚胎和母亲的免疫系统之间的复杂关系对成功受孕至关重要。流产或重复生化妊娠的原因也可能导致反复植入失败,通常发生在妊娠早期。在这些情况下,医生会对子宫、精子、传染病及其可能的因素以及遗传问题(如人类核型)做彻底的调查,也会试图找到任何免疫或凝血问题的出版物。

  试管婴儿:那些原因不明的试管婴儿失败……

  在正常怀孕中,母亲在子宫和胎盘中产生血块的倾向被抑制,血液可以自由地流向婴儿。然而,一些母亲由于各种遗传或自身免疫问题,可能会出现一种叫做二重血栓症(过度凝结)的情况。这类妇女被诊断为白血病,根据其具体缺陷,与正常人群相比,其移植失败、流产、甚至中风和心脏病发作的风险高出8-40倍。在大多数情况下,这种情况可以用血液稀释药物轻松控制。

  试管婴儿:那些原因不明的试管婴儿失败……

  母亲的身体使用化学信号(细胞因子)为免疫系统设定标准的警报水平。在一些男性和女性中,肿瘤坏死因子等炎症细胞因子的水平可能非常高,这可能导致卵子和精子的质量降低,并对子宫产生更多排斥。我们的策略是确定那些可能有值得注意的全身和/或子宫炎症的病人,并用适当的药物治疗他们以减少炎症,如类固醇、非甾体抗炎药、脂肪乳剂、白藜芦醇、大剂量鱼油。

  试管婴儿:那些原因不明的试管婴儿失败……

  在正常怀孕中,母亲的免疫系统细胞需要识别胚胎为外来细胞。这是产生保护性阻碍抗体的第一步,以保护胚胎免受母亲免疫系统的攻击。在一些妇女中,我们已经发现无法产生能够识别胚胎细胞的抗体。在实验室中,从理论上讲,如果母亲的血液不产生对这些细胞的抗体,而我们用男性伴侣的白血球替换胚胎细胞,她更可能缺乏能够结合(并允许识别)由遗传物质产生的胚胎细胞的抗体(封闭抗体检测)。这些病例反映了与复发性流产有关的低LAD,一种叫做淋巴细胞接种疗法(LIT)的疗法将是有帮助的。当男性和女性伴侣具有非常相似的细胞表面制造者,如DQα,同种免疫的问题可能相当严重。