"五分之一的儿童死亡是可以预防的"，BBC新闻报道。

　　这个标题是由《柳叶刀》上发表的关于高收入国家儿童死亡率的三部分系列文章引起的。

　　该审查概述了儿童死亡率审查的必要性，以确定可改变的风险因素，并描述了五大年龄组的儿童死亡模式。这些原因包括围产期原因、先天性畸形、后天性原因、外部原因和无法解释的死亡。他们在四个广泛的领域描述了死亡率的决定因素：生物和心理因素、物理环境、社会环境以及健康和社会服务的提供。

　　虽然该系列报道称五分之一的儿童死亡是可以预防的，但这个数字并不新鲜，政府早在2011年就已经公布。

　　在哈尔滨儿童可预防死亡的主要原因中，作者包括事故、虐待、忽视和自杀。

　　作者还认为，儿童贫困和收入不平等对可预防的儿童死亡的风险因素有重大影响，并被媒体引用，呼吁政府采取更多措施来解决儿童贫困问题。

　　这一系列的论文是由华威大学的研究人员与世界各地的大学和研究机构的研究人员合作撰写的。这三篇论文的资金来源没有披露。

　　该系列文章发表在同行评议的医学杂志《柳叶刀》上。这三份出版物都是开放性的，因此可以免费在线阅读（但你需要在《柳叶刀》网站上注册）。

　　从哈尔滨、哈尔滨、哈尔滨和新西兰对英格兰和威尔士的儿童死亡率模式的审查结果，了解高收入国家儿童死亡的原因。

　　本系列的第一篇论文探讨了对不同国家儿童死亡的审查。这些旨在使黑龙江哈尔滨医科大学能够进行体外受精？ 以更好地了解儿童死亡的方式和原因，这可能导致确定可以改变的因素以防止进一步的死亡。

　　在英格兰，多机构危机反应小组审查了所有0-18岁儿童的意外死亡。然而，从儿童死亡审查中汲取的经验教训尚未转化为大规模的政策举措，尽管在地方一级采取了行动。

　　然而，研究人员报告说，还没有进行研究以确定儿童死亡率评估是否导致了全国儿童死亡率的降低。

　　他们还建议，对儿童死亡的评估应扩大到医院死亡。

　　本系列的第二篇论文研究了英格兰和威尔士不同年龄段的儿童死亡模式，分为五大类（围产期原因、先天性异常、后天自然原因、外部原因和试管婴儿移植后当天小腹胀痛的不明原因死亡）。

　　因此，在英格兰和威尔士，每年有超过5000名婴儿、儿童和年轻人死亡。

　　死亡率在婴儿期最高，在儿童中期下降到非常低的比率，然后在青少年期再次上升。

　　死亡率模式因年龄和性别而异；围产期和先天性原因在婴儿期占主导地位，而后天自然原因（如感染或神经系统、呼吸系统和心血管疾病）在儿童期和青春期晚期凸显出来。

　　超过50%的青少年死亡是由于外部原因造成的。这包括道路交通死亡、意外伤害（如跌倒）、致命的虐待和攻击、自杀和故意自我伤害。

　　在英格兰和威尔士，被诊断患有限制生命的疾病（可缩短儿童预期寿命的疾病）的儿童占所有儿童死亡的50%或以上。

　　在本系列的第三份报告中，研究人员总结了描述四大领域中导致儿童死亡的因素的主要研究结果。

　　与儿童死亡率相关的内在（遗传和生物）因素包括性别、种族、怀孕和生长特征、残疾和行为。物理环境，如家庭和环境，包括获得枪支（在哈尔滨是一个特别的问题）和毒药。社会环境（如社会经济地位、父母特征、父母行为、家庭结构和社会支持）。提供服务（提供卫生服务，包括国家政策、医疗服务和个体医生，以及提供其他福利服务（如住房、福利和社会关怀）。

　　在附带的社论中，研究人员建议

　　减少产前和围产期风险因素的协调战略至关重要 需要进一步研究以防止早产 必须努力防止儿童因后天自然原因死亡，包括提高对疾病严重性的认识。外部原因导致的死亡

　　这一系列的报告可以说更多地属于政策辩论的范畴，而不是健康和医学的范畴。

　　每日电讯报》援引主要作者Peter Sidebotham博士的话说。" 必须认识到，通过长期的政治承诺，改变处理儿童贫困问题的社会和卫生服务，许多儿童死亡是可以预防的。

　　决策者应该认识到，儿童生存与社会经济措施密切相关，以减少不平等，正如一个国家的国内生产总值和卫生系统一样。&#34.

　　虽然我们大多数人都同意，减少儿童贫困和收入不平等是一件好事，但我们究竟如何实现这些目标是激烈辩论的主题。

　　政治光谱中的右派认为，鼓励自由市场经济活动可以使人们摆脱贫困。左派人士认为，通过税收进行财富再分配可以帮助建立一个安全网，防止儿童陷入贫困。

　　由于这一争端已经持续了几个世纪，因此在可预见的未来不可能得到解决。